2012/2/7 13:58

一、飲食治療原則

腎小球腎炎分型多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定，亦應(yīng)注意病人的浮腫和高血壓情況，做綜合分析后來確定如何飲食治療。

1、限制蛋白質(zhì)：急性腎小球腎炎發(fā)病3～6天，腎小球?yàn)V過率下降，會(huì)產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥，因此應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食，在限制的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，尿量增多時(shí)，每天尿量>1000毫升，可開始逐漸增加蛋白質(zhì)量，但每日不得超過0.8克/公斤體重；低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)應(yīng)在30克～40克，每公斤體重0.5克以下。待病情穩(wěn)定2個(gè)月～3個(gè)月后，才可逐步恢復(fù)正常量。

2、低鹽低鈉飲食：有浮腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽，無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升～15毫升，凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面包、掛面等均應(yīng)避免。無鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應(yīng)避免食用外，可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來調(diào)味。低鈉膳食是除烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油以外，凡含鈉高的食品及蔬菜也應(yīng)限制，如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點(diǎn)、餅干、掛面等，蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應(yīng)填用，全日膳食中含鈉最好不超過500毫克。

3、限制高鉀食物：當(dāng)出現(xiàn)少尿、無尿或血鉀升高時(shí)，應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果、如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬筍、春筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、絲瓜、苦瓜等。

4、限制水?dāng)z入量：應(yīng)根據(jù)每天的尿量多少來控制入水量。一般的補(bǔ)充方法是除補(bǔ)充前一日排出尿量以外，再多攝入液體500～1000毫升。如果尿量少或伴有浮腫者，每日攝入的液體量應(yīng)不超過1000毫升。

5、供給適量熱能和脂肪：急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息，但熱能不要過高，脂肪的含量不宜多，成人每日約105千焦耳～126千焦耳(25千卡～30千卡)/公斤體重。能量的主要來源為淀粉和脂肪約占總能量的90%以上。應(yīng)多食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類，也就是說以植物油為主。

6、供給充足的維生素：由于限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入明顯減少，容易造成維生素缺乏癥，應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑，尤其維生素C對(duì)抗過敏反應(yīng)有利，每日不應(yīng)少于300毫克。

二、低蛋白食譜舉例

早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，糖包(面粉50克，白糖10克)。

加餐：水果100克(鴨梨)。

午餐：麥淀粉炒面(麥淀粉150克，圓白菜150克，瘦豬肉25克)，雞蛋黃瓜湯(雞蛋1個(gè)，黃瓜100克)。

加餐：沖藕粉(藕粉25克，白糖15克)，水果100克(桃)。

晚餐：大米飯(大米100克)，肉末冬瓜湯(肉末25克，冬瓜50克，粉絲15克)。

加餐：水果100克(鴨梨)。

全日用烹調(diào)油30克，鹽小于3克。