2017/3/27 15:05

妊娠期糖尿病的治療有以下幾種：

1．飲食治療

飲食療法是控制妊娠期糖尿病的基礎：(1)每日適當限制總熱量，一般不建議孕期減肥(2)適當控制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維攝入量；(3)增加蛋白質的供給；(4)減少脂肪的攝入量；（5）保證礦物質和維生素的充足供給；(6)限制鈉鹽的攝入；(7)少食多餐。

2．運動治療

孕婦運動提倡適量，強度不可過大，最好的方式就是散步。建議每天散步2—4次，每次15分鐘。

3．胰島素治療（不推薦）

經飲食和運動治療效果不佳者，須注射胰島素治療。口服降糖藥會致胎兒生理缺陷，忌用。

與其他類型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。但由于妊娠時母親不僅自己需要營養，而且還要為寶寶的生長發育提供營養，所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖，而母子又能順利通過妊娠，是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵。 食物中主要的營養物質包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等。既要保證孕婦和胎兒的營養需要，又要有效控制血糖，以保障胎兒的正常生長發育。

妊娠期糖尿病婦女飲食中三大營養物質(即碳水化合物、蛋白質和脂肪)的比例與其他類型糖尿病飲食結構相似，但又有所不同：

一、碳水化合物

①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源，尤其是含膳食纖維較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高，應適當優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，既能調劑孕婦的口味，適應孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食。 ④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免。

二、蛋白質

妊娠時孕婦的蛋白質需要量一定要滿足，因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，而且對胎兒的正常發育也非常重要。

三、礦物質

①鐵：鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵，以便在出生后離開母親時，在不能及時得到足夠的鐵補充時，能自身造血用。 　②鈣：每天應能保證1200mg鈣的補充，因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。③葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍，因此應多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥面粉等。 　

四、維生素

維生素D：妊娠時需要量增加，有條件時可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。維生素B、C族：需要量僅微量增加，且在許多食物中有相當大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應。

五、妊娠期糖尿病患者不應大量進食或不該攝取的食物

①咖啡因：在我們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因，咖啡因對心臟及中樞神經系統都有刺激作用，因此在妊娠時應盡量減少。 　②酒精飲料：妊娠婦女飲酒將會對胎兒發育及出生后的智力造成不良影響，而且酒精對糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。

總之，碳水化合物的“總量”及“種類”都會影響血糖值，選擇低血糖生成指數（低GI)及低血糖生成負荷( 低GL)的飲食比單純考慮碳水化合物攝取總量更有益。建議仍須考慮個人需求、整體飲食內容及熱量攝取狀況。