2012/5/18 15:42

早產(chǎn)兒接種疫苗有特殊要求

早產(chǎn)兒出生時大部分體重很低，且生長發(fā)育狀況明顯滯后于足月兒，特別是免疫系統(tǒng)，其免疫細(xì)胞(T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞)功能比足月兒更不成熟，更容易患上各種傳染病。

值得慶幸的是，目前很多傳染病可以通過接種疫苗來預(yù)防，那么早產(chǎn)兒能否進(jìn)行預(yù)防接種呢？答案是肯定的，如果早產(chǎn)兒不幸染上這些傳染病，病情遠(yuǎn)比足月兒嚴(yán)重，早產(chǎn)兒在嬰幼兒時期對疫苗反應(yīng)充分，因此應(yīng)該盡早給早產(chǎn)兒接種疫苗。

大多數(shù)情況下，早產(chǎn)兒應(yīng)按足月兒的免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。目前我國新生兒出生時僅需接種2種疫苗，即卡介苗和乙肝疫苗。給早產(chǎn)兒接種疫苗需注意什么呢？

我國目前暫定，對出生體重小于2500克的早產(chǎn)兒暫緩接種卡介苗(體重達(dá)到2500克以上時再接種)，對其他疫苗的接種可按常規(guī)進(jìn)行。因為隨著早產(chǎn)兒月齡的不斷增長，早產(chǎn)兒的生長發(fā)育愈趨成熟，接種疫苗效果更好。

對于出生體重小于2000克的早產(chǎn)兒，仍需在出生后24小時內(nèi)及時接種乙肝疫苗第一針，特別是母親是乙肝“大三陽”或“小三陽”的孩子，更需盡早接種乙肝疫苗第一針。但第一針疫苗不應(yīng)計入免疫程序，在嬰兒達(dá)到1月齡時重新接種3針乙肝疫苗，共需接種4針乙肝疫苗(即0、1、2、7月齡)。

由于早產(chǎn)兒對乙肝病毒的免疫應(yīng)答低于足月兒，所以胎齡小于32周的早產(chǎn)兒需在7月齡進(jìn)行血清學(xué)檢測，如果乙肝表面抗體濃度較低則需加強(qiáng)接種。