2012/5/18 15:37

臍帶血，該不該為孩子留？

保險的概念，對于我們來說并不陌生。提前交上一筆錢，以后有病有災的時候，至少保險公司能來“救火”。近年來，作為一種新的保險方式，“臍帶血儲存”引起了國人的關注。用該業務的廣告語來說，這是孩子的“生命銀行”。而同時，其不菲的儲存價格也讓父母們猶豫不定。況且，臍帶血真的有那么大用處嗎？儲存的地方到底安不安全呢？

臍帶血的確是“治病良藥”

對于很多人來說，臍帶血還是個陌生的概念，什么是臍帶血，把它存起來又有什么用呢？

臍帶血是指新生嬰兒臍帶被結扎后，存留在臍帶和胎盤中的血液。

它的容量雖小，平均約80—100毫升，但卻含有豐富的干細胞。這種臍血干細胞可以通過移植的手段來治療血液系統惡性腫瘤(白血病)、重型再生障礙性貧血、遺傳性疾病、重癥免疫缺陷病及部分實體腫瘤等。此外，干細胞具有“可塑性”，也就是能在特定的條件下轉變為各種類型的人體細胞。

目前，全球臍帶血干細胞移植的手術大約做過多少例，結果如何？

到2005年底，國際骨髓供者組織登記的臍帶血移植已超過7000例。

我國的臍帶血移植缺乏準確的登記資料，我個人曾根據各臍帶血庫的資料做過統計，截至目前，臍帶血移植的總病例在200例左右。移植所能達到的預期效果有很大差異，長期生存率從20%—70%不等。

安全尚存隱患

我國臍帶血庫建成時間并不長，發展到今天，現狀如何？

我國第一家臍帶血庫(北京市臍帶血造血干細胞庫)1997年—1998年在北京落成；2001年，衛生部批準在北京、天津、上海、廣東等7省市可以建立臍帶血庫。

2005年，根據新頒布的《血站管理辦法》，臍帶血庫下放到省級衛生行政管理部門管理，在北京、天津、山東和廣東4家臍帶血庫保存的，供公共使用的合格臍帶血均已超過5000份。

臍帶血的儲存需要什么條件，成本如何？

保存一份合格的臍帶血，包括對供者進行健康檢查、獲得知情同意、采集臍帶血及母血標本、運輸、分離造血細胞，最終保存在-196℃的液氮中。

一般來說，建立一個5000份容量的公共臍帶血庫的投入至少要3000萬人民幣。天津市臍帶血干細胞庫儲存一份臍帶血22年的收費在1.5萬元左右。

臍帶血儲存的安全性是否有保障呢？

國外已證明保存15年的臍帶血干細胞的體內外活性沒有明顯變化。因此，只要按照嚴格的工藝流程和標準進行操作，臍帶血是可以長期、安全地保存的。

雖然當前的研究已經做了不少，但這畢竟是一個新生事物，保存15年沒有問題，那么保存20年、30年，甚至更久呢？是否有足夠的數據能說明安全性沒有問題呢？很多人對此還有疑慮。另外，我國臍帶血庫還不能保證所有的操作都嚴格符合要求，10月31日的《第一財經日報》就報道，有人舉報說，上海臍帶血庫的部分存血已被微生物污染，但客戶并沒有被告知。

公益血庫很有必要

臍帶血庫一般有兩種形式，一個是公益性的，面向廣大公眾提供移植的庫，我們可以稱之為公共臍帶血庫；另一種是父母專門為自己孩子存儲的庫，一般要收取較高的費用，我們稱之為自體臍帶血庫。

那么中國的臍帶血庫是屬于哪種呢？

因為我國的公益性事業單位根本無力支撐臍帶血庫的運行。所以目前國內普遍采用公共庫、自體庫混合運行的模式，通過營利性自體臍帶血庫來獲取資金，再用它來支撐公益血庫。

如果國家可以出資建立公益臍帶血庫當然很好，不過這可能不大符合我國當前國情。其實，如果科研上有了很大突破，使得臍帶血可以被廣泛應用；同時又能確保血液安全，那么不管公立還是私立，捐臍帶血的人肯定會多的。

立法還需改善

目前中國為臍帶血庫立法的狀況如何，還有哪些方面需要改善嗎？

2001年頒布了《臍帶血庫管理辦法(試行)》，2005年又頒布了《血站管理辦法》，但還有很多需要完善的地方，而且執行效果也有令人擔侵Α?2月1日的《南方窗》上有這樣的例子，一位吳姓女士曾在體檢中查出了“小三陽”，在為孩子保存臍帶血的協議書中，她在“是否曾經感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等”一項后，選擇了“是”，但她的臍帶血還是被上海臍帶血庫保存了。

國內外都曾號召每位母親最好為孩子儲存臍帶血，這種做法應該提倡嗎？

這樣做的國家的確很多。但我個人認為，對于號召每位母親都為孩子儲存臍帶血的做法值得商榷。如果把儲存臍帶血看作買保險，那么是否買保險要看每位母親的保險需求和保險意識，這并不需要什么積極號召。

現在自體臍帶血庫的收費并不便宜，但臍帶血實際用到的病例又太少。我看到有些資料說，患其適應癥的幾率跟被雷電擊中一樣低。另外，前面提到的血液安全問題也值得擔心。我覺得，母親們在決定是否存儲時需要理性思考。