2017/3/27 17:54

脂肪肝對(duì)人體的危害，首先是使脂類的代謝、運(yùn)轉(zhuǎn)、能量轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙，能量代謝紊亂，身體免疫功能大大下降。在輕度和中度脂肪肝患者中，除少數(shù)會(huì)有食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀外，多數(shù)人并無明顯癥狀，常在做B超時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一般來說，脂肪肝經(jīng)積極治療后可完全恢復(fù)，故早期的診斷及合理的治療具有重要意義。

合理膳食是治療脂肪肝的重要環(huán)節(jié)，營養(yǎng)治療的總原則是控制總能量和碳水化合物的攝入，提高蛋白質(zhì)的質(zhì)和量，控制脂肪攝入，補(bǔ)充足夠的維生素、微量元素和膳食纖維。同時(shí)要戒酒，改變不良飲食習(xí)慣，以防止脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展。

脂肪肝者的熱量攝入不宜過高，尤其是體重已經(jīng)超重或者是肥胖者，首先需要減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，以減少脂肪在體內(nèi)的堆積。有人認(rèn)為，只要不吃肥肉，少吃油就不會(huì)得脂肪肝，其實(shí)這是一種誤解。人體在進(jìn)行營養(yǎng)代謝的過程中，不僅動(dòng)物脂肪和植物油能在體內(nèi)形成脂肪，碳水化合物和蛋白質(zhì)攝入過多造成的過剩熱量也會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，逐漸形成脂肪肝，因此應(yīng)控制碳水化合物的攝入量，特別應(yīng)注意少吃蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖量高的糕點(diǎn)等食物，每日碳水化合物以占總能量的60％左右為宜。盡量少攝取動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、燒鵝、蟹黃等含膽固醇比較高的食物，脂肪所占熱量以占總能量的20％左右為宜。但是也不能過分限制脂肪攝入，因?yàn)橹驹诟闻K代謝過程中必須有脂肪酸的參與，植物油含有的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性，對(duì)治療脂肪肝有一定益處，因此烹調(diào)油應(yīng)該選用植物油。脂肪肝患者必須攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以利于脂蛋白合成，清除肝內(nèi)積存的脂肪，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生，每日蛋白質(zhì)所占熱量應(yīng)占總能量的15％～20％左右為宜。盡量選用瘦牛羊肉、脫脂奶、魚類、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，不要選用含脂肪較高的豬肉等肉類。對(duì)于脂肪肝者來說，適當(dāng)攝入乳清蛋白也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

對(duì)于脂肪肝者來說，需要補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)，這主要是由于脂肪肝者的肝臟貯存維生素以及礦物質(zhì)的能力降低，如不注意補(bǔ)充，就會(huì)使體內(nèi)維生素和礦物質(zhì)缺乏，尤其應(yīng)注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素B6、維生素B12、維生素E、葉酸、膽堿、肌醇、鉀、鋅、鎂等物質(zhì)的食物，以維持正常代謝，保護(hù)肝臟。應(yīng)保證新鮮蔬菜水果，尤其是綠葉蔬菜的攝入，以滿足身體對(duì)維生素和礦物質(zhì)的需要。要適量飲水，以促進(jìn)身體代謝及代謝廢物的排泄。飲食宜清淡，限制鹽的攝入，否則不利于脂肪的分解。應(yīng)少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，如辣椒、胡椒、咖喱等。如果是酒精性脂肪肝，禁酒4～6周后就可使肝內(nèi)沉積脂肪減少至正常，肝功能就會(huì)有所改善。

此外，還應(yīng)該多攝入一些膳食纖維。因?yàn)樯攀忱w維能夠吸附食物中的脂肪，減少脂肪的吸收，具有防止肥胖、降血脂和降血糖的作用。飲食不宜過分精細(xì)，應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多吃蔬菜、水果和菌藻類，以保證足夠數(shù)量的膳食纖維攝入。選用的食品有海藻、蘑菇、海帶、胡蘿卜、黃瓜、番茄、豆腐、木耳、荸薺、綠豆芽、芹菜、茭白、魔芋、玉米面、蕎麥面、糙米和燕麥等，也可以適當(dāng)選用膳食纖維制品（如康比特纖體固體飲料等）。纖體固體飲料采用國外進(jìn)口可溶性膳食纖維，溶解度高，口感好，便于服用。可溶性膳食纖維對(duì)糖類和脂肪有包裹作用，能抑制其吸收。此外，它還能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，防止便秘。另外，含甲硫氨酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，對(duì)脂肪肝者比較有益。

科學(xué)合理的營養(yǎng)在脂肪肝的治療中作用非常顯著，有時(shí)甚至優(yōu)于藥物。但飲食治療應(yīng)長期堅(jiān)持。另外，輕度和中度脂肪肝者還應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)方式以游泳、步行、騎車、打乒乓球等有氧運(yùn)動(dòng)為宜，能增加身體能量消耗，促進(jìn)脂肪的分解，這對(duì)于減輕病情和增強(qiáng)體質(zhì)都有很重要的作用。

下面以一個(gè)具體的事例來說明如何進(jìn)行合理膳食。王先生，35歲，某公司公關(guān)部的經(jīng)理，身高1.76米，體重80公斤，平時(shí)應(yīng)酬較多，生活不太規(guī)律。自我感覺身體非常好，只是有時(shí)看到油膩的食物有點(diǎn)反胃，沒有在意。最近在體檢中發(fā)現(xiàn)有中度脂肪肝。

根據(jù)王先生的身體狀況（肥胖，中度脂肪肝），營養(yǎng)師首先建議他逐步減少飲酒量，最好能禁酒，要盡量保證生活規(guī)律，少參與應(yīng)酬，并進(jìn)行合理的體育鍛煉。然后為其制定了以下食譜：

以上食譜共含熱能2366千卡，其中蛋白質(zhì)供能19.8％，脂肪供能21.2％，碳水化合物供能59.0％，符合王先生減肥及治療脂肪肝的飲食要求。食譜中推薦的純?nèi)榍宓鞍捉ㄗh在下午鍛煉后使用，既可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，又可以減輕鍛煉后肌肉的疲勞，一舉兩得。纖體固體飲料的主要成分是膳食纖維，餐前服用可以增加飽腹感，減少食物的攝入量，有利于脂肪肝的治療。