2017/2/17 16:21

隨著生活水平的提高，人們又出現(xiàn)了“第四高”——高尿酸，高尿酸最嚴(yán)重的危害，就是導(dǎo)致痛風(fēng)。在我國(guó)痛風(fēng)患者超過(guò)7500萬(wàn)人，并且以每年9.7%的年增長(zhǎng)率迅速增加。

高尿酸血癥常常還會(huì)與高血壓、糖尿病和高脂血癥等一系列代謝綜合征互相影響，互相加重病情。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院腎內(nèi)科葉志斌主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，血尿酸增高不僅可以造成“痛風(fēng)”性關(guān)節(jié)損傷，還可增加血管硬化、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，更嚴(yán)重的是，高尿酸可以引起急性尿酸腎病、慢性尿酸腎病和尿酸性尿路結(jié)石。

對(duì)于原來(lái)就有腎臟病的人來(lái)說(shuō)，高尿酸血癥可以明顯導(dǎo)致腎臟損害至尿毒癥，腎臟疾病反過(guò)來(lái)又會(huì)引起或加重高尿酸血癥，二者相互影響，形成惡性循環(huán)。因此葉主任強(qiáng)調(diào)，對(duì)于無(wú)癥狀的高尿酸血癥，也千萬(wàn)不能大意。近年來(lái)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)將高尿酸血癥列為心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。到底高尿酸血癥是什么？如何有效控制尿酸水平？

高尿酸血癥≠痛風(fēng)？

血清中的尿酸，大部分是我們?nèi)梭w的細(xì)胞核酸分解為嘌呤，嘌呤代謝的終產(chǎn)物，是沒(méi)有用處的代謝產(chǎn)物。還有一部分則是從我們每日的飲食中得來(lái)的，比如海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟、豆類以及酒類。但高尿酸不一定是吃出來(lái)的，飲食因素導(dǎo)致的尿酸合成屬于外源性的嘌呤攝入，只占到體內(nèi)尿酸來(lái)源的20%-30%。因此很多病人無(wú)論怎么控制飲食，尿酸就是降不下來(lái)。

血液尿酸增高，嚴(yán)格說(shuō)它不是一種病，是一種現(xiàn)象。但這一現(xiàn)象持續(xù)存在的話就有可能對(duì)我們的身體造成危害，如果聽(tīng)之任之的發(fā)展下去，就有可能發(fā)生痛風(fēng)。

通常來(lái)講，正常體重的人身體里保持有動(dòng)態(tài)的1200毫克的量，其中每日大約會(huì)有50%的出入平衡。因此食入一些含嘌呤的食物是不會(huì)影響總的血尿酸水平，因?yàn)闀?huì)有一半被排出。但是假如這個(gè)動(dòng)態(tài)平衡被打破了，身體就會(huì)出現(xiàn)異常，因此有危險(xiǎn)因素或有基礎(chǔ)疾病發(fā)的人群定期的檢測(cè)是很必要的。

按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，男性每升血液里不超過(guò)416毫摩爾，女性要少于360毫摩爾左右。如果達(dá)到500毫摩爾是輕度增高，500-550毫摩爾是中等增高，要是超過(guò)600毫摩爾以上也就是重度增高。

高尿酸血癥和痛風(fēng)最多見(jiàn)的是對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞；其次是對(duì)腎功能的損傷，因此常被稱作是腎臟的“沉默的殺手”。當(dāng)然也有越來(lái)越多心血管意外的發(fā)生和血尿酸水平的升高密切相關(guān)。因此，簡(jiǎn)而言之，當(dāng)你痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，或有慢性腎臟病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病時(shí)，你就需要關(guān)注你的血尿酸水平了。