2013/11/8 18:51

很多人想弄清楚，糖尿病是吃糖過多引起的嗎？引起糖尿病的“糖”究竟是什么糖？

“糖”分很多種

碳水化物總稱為糖類，以化學結構來分，大致可分為多糖、雙糖及單糖。多糖和雙糖不能被人體直接吸收入血液，要在小腸里經酶轉化為單糖后才能被吸收。糖尿病患者所查的血糖及尿糖都是葡萄糖，是一種單糖。

不要以為糖尿病患者血中的葡萄糖是“禍首”，因為葡萄糖升高以致“糖化”各種組織蛋白才最終導致各種并發癥。其實，葡萄糖是為器官組織提供能量的重要物質，尤其是大腦，血中葡萄糖少了會使人陷入昏迷。

常見的食糖有多種形式，如綿白糖、白砂糖、冰糖、紅糖等，學名叫蔗糖，是雙糖。糧食中的淀粉則是多糖。果糖也是一種單糖，它以游離狀態大量存在于水果漿汁和蜂蜜中，還能與葡萄糖結合生成蔗糖。引起糖尿病的“糖”，并不是用作調味品的食品糖(蔗糖)。

糖尿病是吃糖過多引起的嗎

這是個很大的誤區。一般人認為，既然是血中“糖”多了而且從尿中溢出，那么糖尿病當然是因為吃糖過多引起的。其實即使多吃蔗糖，只要胰島功能正常，能分泌足夠的胰島素，這些糖仍能被胰島素代謝而使血糖正常。當然，蔗糖吃得過多會對糖尿病發病有間接影響，那是因為蔗糖也能產生能量，能量過剩使人肥胖，而肥胖是引起糖尿病的一個重要因素。

糖尿病患者能否吃糖

人們普遍認為糖尿病患者不能吃糖，理由是“糖吃多了會引起糖尿病”。所以才會有那么多無糖月餅、無糖餅干、無糖奶粉，等等。如果吃葡萄糖，可立即使血糖升高，當然不行。那如果吃蔗糖、淀粉(多糖)又會如何呢？

有數十位科學家對此做了長期(28天)或短期的研究。即把糖尿病患者分成兩組，一組是無蔗糖的飲食，另一組的飲食熱卡相同，但用蔗糖代替部分淀粉。結果兩組的血糖值相同。當然，如果在原來的熱卡以外，再外加蔗糖，則會使血糖升高。所以，血糖控制的關鍵是控制攝入的熱卡總量，而不在乎是蔗糖(雙糖)還是淀粉(多糖)。因此“恐糖癥”是沒有科學根據的。

我們并不主張多吃蔗糖，因為一是可引起肥胖及齲齒等，二是人們吃糖時，實際上多是吃奶油、巧克力、冰淇淋等甜食，其中有不少飽和脂肪，而飽和脂肪對人體健康特別是心血管是有害的。

吃糖是否會成癮

有些人明知多吃糖會胖，使外形難看又行動不便，但還是忍不住要吃。因此有人以為是有癮，其實，喜甜食是人類與生俱來的。

早期的原始人就有這樣的智慧——找到甜味果實就知道是熟的，吃了可提供熱量。即使胎兒在母體子宮內也是如此。比如治羊水過多可在羊水中注入甜味物，此時胎兒就會多吃些羊水，并經臍帶、胎盤及母親腎臟而排泄。再如嬰兒吃甜的液體可以有天然的止痛作用。因而喜甜食還不能算成癮，因為停吃后不會產生像毒癮發作那樣的癥狀。

糖會升高血脂嗎

研究認為，果糖(水果和蜂蜜中)吃多了會升高血脂，所以即使果糖的甜味很強，也不宜用作調味品。最近在《美國醫學會雜志》上有文章認為，多吃蔗糖會使甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低。這并非肥胖所致。不過此研究有待進一步證實。

代糖品能吃嗎

市場上有多種代糖品，有些代糖品能產生一定熱量，但比蔗糖少，如木糖醇。另有不少無熱量的代糖品，如糖精、阿斯巴甜、甜蜜素等。這些代糖品各有優缺點，如阿斯巴甜不能加熱，加熱后就會分解，所以不能用于一般食品加工及烹飪。有些人食用木糖醇可致腹瀉。另外，有不少人認為代糖的食品添加劑有害，目前雖有爭議，但在政府規定的劑量范圍內應用，應該是安全的。也有人用蜂蜜等代替蔗糖，這些天然品雖然也有一定的熱量，但因甜味較強，可以少量應用。

總而言之，不必“談糖色變”，或患“恐糖癥”，但也不要多吃蔗糖，適量用作調味品是可以的，關鍵還是控制好飲食的總熱量。美國心臟學會建議，男性吃蔗糖每天不超過9茶匙(150大卡)，女性不超過6茶匙(100大卡)為宜。

這些蔗糖包括我們每天攝入的主副食品中的蔗糖含量。希望大家養成好習慣，購買食品時不要忘記查看食品標簽中的蔗糖含量，控制好總的食物熱量，糖尿病患者尤其要重視！

診斷糖尿病應測“空腹血糖”還是“餐后血糖”

人的血糖在24小時內是有波動的，尤其是餐后會升高，而夜晚相對穩定。

空腹血糖是指8~12小時內未進食，一般是晚餐后不再進食，第二天早晨測的血糖，如>7.0毫摩爾/升可診斷為糖尿病。但空腹血糖也有問題，有不少人尤其是初發病者可能空腹血糖正常，但進食后因有“糖負荷”，會因胰島素分泌不足或其作用發揮不好(胰島素抵抗)而出現血糖升高。所以，第二個抽血時間是測任意時間血糖，包括餐后2小時，此即從吃第一口飯算起2小時，此時正常人血糖已恢復近正常，如此時血糖仍高，說明不正常，應進一步排查。

測任意時間血糖，如果﹥11.1毫摩爾/升即可診斷為糖尿病。而測餐后2小時血糖，主要作為治療后觀察療效。如血糖雖高但毫無癥狀，則應隔幾天再測一次，仍高才確診。