2016/10/31 10:03

按照國(guó)家統(tǒng)一部署，廣東省從去年開(kāi)始逐步實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，對(duì)全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)提供六個(gè)月的葉酸片。記者近日從廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)舉行的補(bǔ)充葉酸健康教育活動(dòng)上獲悉，不僅“準(zhǔn)媽媽”要補(bǔ)葉酸，計(jì)劃“造人”的男士也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，以提高生精能力。

補(bǔ)葉酸 神經(jīng)管缺陷最高降七成

B族水溶性維生素葉酸是胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的物質(zhì)，孕婦缺乏葉酸會(huì)影響胎兒細(xì)胞分裂增殖，使胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷，主要有無(wú)腦畸形、脊柱裂、腦膨脹等畸形。鑒于我國(guó)神經(jīng)管畸形缺陷兒出生率居高不下，衛(wèi)生部要求，到2011年，我國(guó)城鄉(xiāng)女性增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率要達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%。

廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)副主任、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任游澤山教授指出，目前，廣東地區(qū)城市女性自覺(jué)補(bǔ)充葉酸的意識(shí)較強(qiáng)，而農(nóng)村地區(qū)，尤其是粵東、粵北等地區(qū)，很多人誤以為“孕期補(bǔ)充葉酸可能造成流產(chǎn)”，因此對(duì)此并不積極。游澤山表示，女性懷孕前三個(gè)月和懷孕后頭三個(gè)月補(bǔ)充小劑量葉酸，可預(yù)防50%至70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生，并可減少胎兒發(fā)生其他先天畸形如唇腭裂、先天性心臟病等。

要孕育健康寶寶，優(yōu)生專家提倡準(zhǔn)爸媽一起提前補(bǔ)充葉酸。游澤山指出，這是因?yàn)楫?dāng)男性體內(nèi)葉酸濃度不足時(shí)，精子活動(dòng)能力有所下降，不利于成功受孕。

孕前補(bǔ)一年 早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降一半

近年來(lái)的研究顯示，除了避免生出缺陷兒，葉酸還有其他用途。游澤山指出，美國(guó)得克薩斯大學(xué)近期對(duì)大約3.5萬(wàn)名孕婦進(jìn)行的追蹤研究顯示，如果女性在孕前服用葉酸補(bǔ)充劑至少一年，在妊娠28周至32周早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)將降低50%。

葉酸還可預(yù)防寶寶患白血病。如果女性在做完體檢胸片后發(fā)現(xiàn)自己懷孕，未必一定要把胎兒打掉。游澤山建議，為降低寶寶患血液病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸，在寶寶出生后留臍帶血，并定期檢查。

補(bǔ)充葉酸對(duì)準(zhǔn)媽媽自身也有好處，可預(yù)防妊娠期高血壓。由于葉酸能和維生素B12一起促進(jìn)血紅細(xì)胞的生長(zhǎng)，還可預(yù)防因缺少維生素B12引發(fā)的缺血。特別是患有地中海貧血的女性，可長(zhǎng)期服用葉酸預(yù)防貧血。此外，老年人長(zhǎng)期適量補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防腦中風(fēng)。

服抗癲癇藥患者補(bǔ)葉酸需加量

“有些孕婦認(rèn)為，自己家族沒(méi)有生出過(guò)神經(jīng)管缺陷的寶寶，所以自己的寶寶也是安全的。這是誤解。”游澤山說(shuō)，所有孕婦都存在生育神經(jīng)管缺陷嬰兒的可能性，其中生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒的女性、正在服用抗癲癇藥物的癲癇病患者屬于高危人群。而吸煙、喝酒、肥胖以及有代謝性疾病的婦女，也屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。

葉酸雖重要，但有個(gè)“脆弱”的毛病：一遇光、熱就易分解，加上我國(guó)對(duì)蔬菜儲(chǔ)存烹調(diào)的方式，導(dǎo)致人體從食物中獲得的葉酸并不夠分量。游澤山說(shuō)，蔬菜儲(chǔ)藏兩至三天后，葉酸損失在五成至七成左右，廣東人喜歡的煲湯等烹飪方法也會(huì)使葉酸損失五成到九成五。和北方人喜歡高溫炒菜、燉菜相比，老廣用開(kāi)水滾菜或鹽水浸菜的方式相對(duì)溫和，但葉酸也會(huì)有較大損失。以菠菜為例，一個(gè)孕婦一天要吃六公斤菠菜，才相當(dāng)于服用一片0.4毫克的葉酸片。

因此，醫(yī)生并不推薦靠食補(bǔ)來(lái)補(bǔ)充葉酸，而是建議準(zhǔn)備懷孕的女性在懷孕前三個(gè)月和孕后三個(gè)月可每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸片。如果是高危人群，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，每天補(bǔ)充4毫克葉酸片。

免費(fèi)補(bǔ)葉酸 先簽知情同意書

游澤山提醒，在服用國(guó)家免費(fèi)派發(fā)的葉酸片之前，必須先簽署知情同意書，了解葉酸服用的劑量、可能的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即聯(lián)絡(luò)醫(yī)務(wù)人員。

總的說(shuō)來(lái)，葉酸的不良反應(yīng)相對(duì)較少，過(guò)敏反應(yīng)更是罕見(jiàn)。但需要注意的是，長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等腸胃道癥狀。大量服用葉酸，尿液顏色會(huì)變得較黃。大劑量服用葉酸，可能影響鋅的吸收。癲癇病人服用葉酸，可能會(huì)誘發(fā)癲癇。因此，高危人群或者想要加量補(bǔ)充葉酸者，必須先咨詢醫(yī)生再服藥。